Salpingectomia de oportunidade: o que é e para quem é indicada?

13 de ago.
3 min de leitura

Você já ouviu falar em salpingectomia de oportunidade?

O nome pode parecer complicado, mas o conceito é relativamente simples: trata-se da retirada das trompas de Falópio durante outra cirurgia ginecológica ou abdominal, quando isso é considerado adequado e seguro para a paciente.

A estratégia ganhou atenção porque estudos indicam que muitos cânceres que antes eram considerados originários do ovário podem, na verdade, começar nas trompas.

O que é salpingectomia?

As trompas de Falópio são estruturas que conectam os ovários ao útero e participam do processo de reprodução.

A salpingectomia é a cirurgia para retirar uma ou ambas as trompas.

Ela pode ser realizada por diferentes motivos, como algumas doenças ginecológicas, gravidez ectópica, alterações nas trompas ou como parte de determinados procedimentos cirúrgicos.

O que significa "de oportunidade"?

Na salpingectomia de oportunidade, a retirada das trompas não é necessariamente o motivo principal da cirurgia.

Ela pode ser considerada quando a paciente já será submetida a outro procedimento, como uma histerectomia, e a retirada das trompas pode ser realizada com segurança.

A ideia é aproveitar uma cirurgia que já será feita para realizar a salpingectomia, quando houver indicação e quando os benefícios superarem os possíveis riscos.

Qual a relação com o câncer de ovário?

Uma das razões para discutir a salpingectomia de oportunidade é a prevenção de alguns tipos de câncer ginecológico.

Atualmente, existe uma importante evidência de que parte dos chamados carcinomas serosos de alto grau, um dos tipos mais agressivos de câncer ginecológico, pode ter origem nas trompas.

Por isso, a retirada das trompas pode ser considerada uma estratégia de redução de risco, principalmente em situações específicas.

Isso não significa que a salpingectomia elimine completamente o risco de câncer de ovário ou de outros cânceres ginecológicos.

Para quem pode ser indicada?

A indicação depende da situação clínica e do tipo de cirurgia que será realizada.

Ela pode ser discutida, por exemplo, com mulheres que:

Já possuem indicação para uma cirurgia ginecológica;
Não desejam preservar a fertilidade;
Estão realizando determinados procedimentos, como histerectomia;
Apresentam condições em que a retirada das trompas pode trazer benefício adicional.

A decisão deve ser individualizada e discutida com o ginecologista ou cirurgião.

Salpingectomia causa menopausa?

A retirada das trompas, isoladamente, não significa a retirada dos ovários.

Por isso, em geral, a salpingectomia não provoca menopausa cirúrgica da mesma forma que a retirada dos ovários.

Os ovários continuam responsáveis pela produção dos principais hormônios femininos.

Ainda assim, cada cirurgia precisa ser planejada individualmente, considerando idade, histórico, desejo reprodutivo e condições de saúde.

Salpingectomia de oportunidade é para todas as mulheres?

Não.

Embora possa ser uma estratégia interessante em determinadas situações, não existe uma indicação única que sirva para todas as pacientes.

É preciso avaliar o motivo da cirurgia, idade, desejo de preservar a fertilidade, histórico familiar, risco individual de câncer e as condições anatômicas encontradas durante o procedimento.

Conclusão

A salpingectomia de oportunidade representa uma estratégia que pode ser considerada durante algumas cirurgias ginecológicas, especialmente quando o objetivo é aproveitar um procedimento já indicado para realizar uma possível redução de risco.

A decisão, porém, deve ser feita com informação e planejamento.

Se você tem indicação para uma cirurgia ginecológica, converse com seu cirurgião oncológico sobre a possibilidade de realizar uma salpingectomia de oportunidade e se essa estratégia faz sentido para o seu caso.